Онлайн-консультация
Вопрос к врачу:
| Поджелудочная железа |
Желудочно-кишечный тракт. Диффузный спазм. |
В отличие от ахалазии, при диффузном спазме пищевода проксимальный участок пищевода не расширен, тонус кардиального жома в норме или ослаблен, опорожнение пищевода немного замедлено. При баллонной эзофагографии обнаруживаются повышение тонуса, усиленные сокращения пищевода спазматического типа в средней и особенно в нижней трети его, которые, видимо, и являются причиной загрудинных болей. В нескольких случаях удалось проследить переход (через несколько лет) диффузного спазма пищевода в ахалазию, но это является скорее исключением, чем правилом. Диагностика. После обнаружения диффузного спазма пищевода необходимо установить, вызывается ли он органическим заболеванием или является функциональным расстройством. Для этого нужно, прежде всего, исключить органическое поражение, при котором возможно появление вторичного эзофагоспазма. О наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы свидетельствует выраженность дисфагии, загрудинных болей, изжога, усиливающаяся в положении лежа и после обильной еды, анемия. Рентгенологическое исследование должно производиться несколько раз в положении больного стоя, лежа и по Тренделенбургу, с применением компрессии живота, глубоких вдохов и выдохов. Диагноз эзофагита, пептической язвы пищевода устанавливается при помощи эзофагоскопии и рентгенологического исследования. Следует помнить, что при наличии патологического желудоч-но-пищеводного рефлюкса (при глотании не только в фазе выдоха, но и вдоха, а также вне акта глотания) развивается эзофагит. Кроме рентгенологического исследования рефлюкс можно обнаружить при помощи радиотелеметрической пробы. |
Уважаемые пользователи! На сайте наших партнёров Вы можете получить онлайн-консультацию врача по любому интересующему Вас вопросу. Для получения консультации заполните, пожалуйста, форму. |