Брал

Баралгетас, Бралангин, Максиган, Ревалгин, Спазган, Спазмалгон, Триган-Д.

Брал – многокомпонентный лекарственный препарат с анальгетическим и спазмолитическим эффектом.
Метамизола натириевая соль – нестероидное противовоспалительное средство с ярко выраженным анальгетическим и жаропонижающим эффектом.  Нарушает метаболизм арахидоновой кислоты за счет инактивации циклооксигеназы, снижает синтез простаноидных веществ, вследствие чего уменьшается чувствительность хеморецепторов афферентных нейронов к медиаторам воспаления гистамину и брадикинину.
Питофенона гидрохлорид – спазмалитик с миотропным папавериноподобным действием, снижает тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, дыхательной и мочеполовой системы.
Фенпивериния бромид – М-холиноблокатор, снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, обладает бронхолитическим действием, понижает секрецию бронхиальных и пищеварительных желез.
Действующие вещества, входящие в состав лекарственного прпарата, потенцируют его фармакологический эффект.

Слабые и умеренно выраженные спастические боли (почечные, желчные и кишечные колики, спазм мочеточника или мочевого пузыря, хронический колит, дискинезия желчных путей, дисменорея), кратковременное купирование боли при артралгии, невралгии, миалгии, лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях, купирование боли в постоперационный период и после диагностических манипуляций.

Головокружение, редко – головные боли.
Понижение артериального давления, тахикардия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
Крапивница, аллергический дерматит, аллергический конъюктивит, ангионевротический отек, при склонности к бронхоспазму возможно провоцирование приступа, редко – синдром Стивенса – Джонса, синдром Лайела, очень редко – анафилактический шок.
Олигурия, протеинурия, анурия, нарушение функций почек, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет за счет выведения метаболита.
Сухость во рту, понижение потоотделения, нарушение аккомодации, очень редко – чувство жжения в эпигастральной области, цоаноз.
При внутримышечном введении возможны инфильтраты в месте инъекции.

- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, гиперчувствительность к НПВС;
- тяжелые нарушения функционирования почек;
- тяжелые нарушения функционирования печени;
- беременность (период с 1 по 12 и с 34 недели) и лактация;
- дети до 6 лет; для инъекционных форм – возраст до 3 месяцев и вес меньше 5 кг;
- закрытоугольная глаукома
- склонность к застою мочи при гипертрофии предстательной железы;
- нарушение кроветворения;
- врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- непроходимость кишечника;
- тахиаритмия;
- коллапс.

Брал противопоказан беременным в период 1-12 неделю (1 триместр) и с 34 недели.
Кормление грудью прекратить на весь период приема препарата.

Усиливает токсичность Брала и повышает риск проявления побочных эффектов: другие НПВС, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол, Н1 – антигистаминовые препараты, амантадин, хинидин.
Кодеиносодержащие и Н2 – антигистаминовые, седативные препараты, а также транквилизаторы и пропранолол усиливают действие Брала.
Фенилбутазон и барбитураты снижают активность препарата.
При терапии Бралом необходимо исключить прием:
- алкоголя и этанолсодержащих лекарственных средств;
- пенициллина;
- рентгенологических контрастных веществ;
- коллоидных кровезаменителей.
Инъекционная форма препарата несовместима с другими лекарственными средствами.

Проявляется следующими симптомами: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, понижение артериального давления, сонливость, помутнение сознания, судороги, нарушение функционирования печени и почек. При проявлении этих симптомов назначают промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия.

Таблетки №10, №20 № 100.
Ампулы 5мл №5

В защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности таблеток 5 лет, раствор в ампулах – 3 года.

Препарат угнетает скорость физической и психологической рекции организма, поэтому водителям транспортных средств и при выполнении работ, требующих повышенного внимания, Брал применять с осторожностью.
При длительности приема препарата более недели необходим контроль функций печени и показателей периферической крови.
Инъекционное введение допустимо только в случаях невозможности перорального применения. Внутривенно вводить медленно по 1мл в течение 1 минуты, контролируя АД и ЧСС. Для внутримышечных инъекций использовать длинную иглу.

Код АТХ: N02BB52.