Онлайн-консультация
Вопрос к врачу:
| Поджелудочная железа |
Диагностика и дифференциальная диагностика. Язвенная болезнь. |
Кишечная непроходимость лишь в редких случаях, только при выраженной остроте (экзацербации) воспалительного процесса, вызывает необходимость отграничения от хронического панкреатита. В подобных случаях диагноз ставится на основании данных анамнеза и рентгенологического исследования. Болезни тонкой кишки, в частности энтерит, трудно отграничить от хронического безболевого панкреатита, так как они также характеризуются упорными поносами, упадком питания, вплоть до истощения, вторичным гиповитаминозом. В этих случаях тщательный расспрос больного, выявление при пальпации околопупочной области чувствительности (реже выраженной болезненности), урчания, болезненности при пальпации конечного отрезка тонкой кишки свидетельствуют о наличии энтерита. Дополнительно проводится исследование концентрации тонкокишечных ферментов — энтерокиназы и щелочной фосфатазы, рентгенологическое исследование тонкой кишки с изолированным заполнением разных ее участков через зонд в условиях искусственной гипотонии. Стенокардию, в особенности при инфаркте миокарда, лишь в редких случаях необходимо отграничивать от хронического панкреатита, иногда сопровождающегося болями в области сердца. Для уточнения диагноза используют анамнестические данные и результаты электрокардиографического исследования. Рак поджелудочной железы довольно сложно отличить от хронического панкреатита даже при самом тщательном анализе симптомов. В подобных случаях необходимо провести пробную лапаротомию с ревизией поджелудочной железы, в сомнительных случаях — с операционной биопсией, а также панкреатографию на операционном столе. Профилактика. В первую очередь необходимо энергичное лечение острых панкреатитов. |
Уважаемые пользователи! На сайте наших партнёров Вы можете получить онлайн-консультацию врача по любому интересующему Вас вопросу. Для получения консультации заполните, пожалуйста, форму. |