Онлайн-консультация
Вопрос к врачу:
| Поджелудочная железа |
Диагностика и дифференциальная диагностика. Хронические гастриты. |
Язвенная болезнь отличается своеобразием анамнестических данных и, в первую очередь, закономерной связью между возникновением болей и приемом пищи, сезонностью обострений наличием рвот, часто облегчающих боль, отсутствием поносов. При пальпаторном исследовании часто, особенно при язвах пилоро-дуоденального отдела, устанавливается локальная рези-стентность брюшной стенки, местная пальпаторная болезненность, в части случаев — справа от срединной линии в правом верхнем квадранте резко болезненный валик, характерный для язвенной болезни. О язвенной болезни отчасти свидетельствуют гиперацидитас и гиперхлоргидрия, наличие скрытой крови в кале и т. п. Выявление при помощи рентгенологического исследования ниши (а не рубцовых изменений) в двенадцатиперстной кишке подкрепляет диагноз язвенной болезни. Кроме того, следует иметь в виду возможность пенетрации язвы в поджелудочную железу. В таких случаях характер болей обычно меняется, они становятся более интенсивными и стойкими, часто отдают в спину, поясницу. Хронические гастриты отличаются от панкреатита свойственными им диффузным и нерезким болевым синдромом в эпигаст-рии, чувством тяжести, диспепсическими нарушениями (тошноты, рвоты, изжоги, отрыжки), неприятным вкусом во рту, нарушением желудочной секреции и наличием в желудочном соке большого количества слизи. Если рентгенологическое исследование не выявляет существенных диагностических признаков, то проводятся фиброскопия и аспирационная гастробиопсия. Следует помнить о возможности сочетания хронического панкреатита с гастритом, что иногда затрудняет разграничение этих двух заболеваний. |
Уважаемые пользователи! На сайте наших партнёров Вы можете получить онлайн-консультацию врача по любому интересующему Вас вопросу. Для получения консультации заполните, пожалуйста, форму. |