Онлайн-консультация
Вопрос к врачу:
| Поджелудочная железа |
Диагностика и дифференциальная диагностика. Клетки эпителия. |
В случаях поражения желчевыводящей системы при исследовании устанавливается увеличение печени, болезненность в области печени или желчного пузыря, уплотнение нижнего края печени, наличие симптомов Ортнера, Гауссмана, Кера, болевой точки Мюсси и др., в то время как при хроническом панкреатите пальпаторная болезненность определяется в левом отделе эпигастрия, реже посередине. Кроме того, нередко удается прощупать болезненную поджелудочную железу в виде уплотненного, горизонтально расположенного в подложечной области тяжа. Важным дифференциально-диагностическим признаком является обнаружение при дуоденальном зондировании элементов воспаления (слизи, лейкоцитов, клеток эпителия, кристаллов холестерина и билирубин-кальция) в порциях В, С желчи при заболеваниях желчных путей и изменение концентрации ферментов — при панкреатите. Для распознавания заболеваний желчных путей, особенно калькулезного холецистита, применяется рентгенологическое исследование (контрастная холецистография). Выявлению хронического панкреатита при условии поражения головки поджелудочной железы помогает дуоденография в условиях искусственной гипотонии двенадцатиперстной кишки. В отдельных случаях можно выявить и обызвествление поджелудочной железы, косвенные признаки ее увеличения. Следует иметь в виду возможность сочетанных воспалительных заболеваний желчных путей и поджелудочной железы (холецистопанкреатитов). |
Уважаемые пользователи! На сайте наших партнёров Вы можете получить онлайн-консультацию врача по любому интересующему Вас вопросу. Для получения консультации заполните, пожалуйста, форму. |