Онлайн-консультация
Вопрос к врачу:
| Поджелудочная железа |
Диагностика и дифференциальная диагностика. Хронический панкреатит. |
Как показали исследования Г. А. Заславской, двугорбый (панкреатический) характер гликемической кривой выявляется значительно чаще, если двойной сахарной нагрузке по Штаубу— Трауготту предшествует пероральное введение за 8'/г и 2 ч по 5 мг преднизолона. Важность проведения рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта определяется тем, что форма контуров и развернутость кольца двенадцатиперстной кишки меняются при увеличения головки поджелудочной железы. Эти изменения нередко рельефнее выступают при проведении дуоденографии в условиях искусственной гипотонии. Однако в тех случаях, когда нельзя точно установить характер выявленных изменений поджелудочной железы, прибегают к диагностической лапаротомии с биопсией поджелудочной железы; это в основном необходимо при псевдотуморозной форме. Хронический панкреатит следует отграничивать от других заболеваний пищеварительного аппарата, в первую очередь хронических заболеваний желчных путей и печени, желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой кишки, аневризмы брюшной аорты, злокачественных опухолей, локализующихся в верхнем отделе брюшной полости, стенокардии различного генеза. Заболевания желчных путей характеризуются прежде всего наличием болей в правом подреберье с иррадиацией вправо и вверх( в лопатку, плечо, шею), что исключительно редко наблюдается при панкреатите. Даже в случаях правосторонней локализации при поражениях головки поджелудочной железы боли иррадиируют не вправо, а в спину, поясницу, возможны боли опоясывающего характера. |
Уважаемые пользователи! На сайте наших партнёров Вы можете получить онлайн-консультацию врача по любому интересующему Вас вопросу. Для получения консультации заполните, пожалуйста, форму. |