Онлайн-консультация
Вопрос к врачу:
| Дерматология и венерология |
Лечение урогенитального хламидиоза |
Лечение урогенитального хламидиоза должно быть комплексным, включающим и местное воздействие на очаги поражения. Лечение ранней неосложненной хламидийной инфекции обычно не представляет трудностей. Лечение хронических и рецидивирующих форм обычно достаточно сложное. Существует ряд доказательств, свидетельствующих о том, что при длительном течении процесса появляются формы хламидий плохо реагирующие на стандартные методы лечения. Внутриклеточное паразитирование хламидий обуславливает применение антибиотиков, способных проникать и накапливаться в пораженных клетках и блокировать внутриклеточный синтез белка. Длительность антибиотикотерапии, описываемая в литературе противоречива. Рекомендуемая длительность антибиотикотерапии основывается на временных параметрах цикла развития хламидий и блокировании достаточного количества циклов репродукции возбудителя для санации организма на фоне активной сопутствующей терапии. Причем наиболее важным моментом является назначение тех антибактериальных препаратов, к которым, по данным проведенного посева на чувствительность хламидий к антибиотикам, микроб оказался чувствителен. Нередко у больных урогенитальным хламидиозом выявляются различные нарушения иммунного статуса, которые также могут быть выявлены лабораторными анализами. В подобных случаях, на основании данных иммунологического обследования целесообразно включение в комплекс терапевтических мероприятий препаратов интерферона, индукторов интерферона, а также иммуноактиваторов. Важную роль в терапии хламидиоза играет также ферментотерапия, которая нормализует в очагах воспаления проницаемость мембран клеток, блокирует механизмы, запускающие аллергические реакции, обеспечивает противоотечный и анальгетический эффекты, раннее начало воспалительных процессов, а также усиливает действие антибиотиков, на 20-40% повышая их концентрацию в сыворотке крови. Кроме того, ферментотерапия способствует восстановлению периферического кровообращения. Для повышения качества лечения целесообразно также присоединение местной терапии препаратами серебра, растворами Люголя, хлоргекседином, а в восстановительный период для стимуляции восстановительных процессов - также применение ферментов, витаминов, адаптогенов, эубиотиков (лакто- и бифидобактерии). На протяжении всего лечения необходимо принимать лекарственные препараты, поддерживающие функцию печени, проводить профилактику грибковой инфекции. При наличии патологии шейки матки (эрозия) необходимо ее устранение как одного из наиболее вероятных очагов скопления микробов. Установление излеченности урогенитального хламидиоза следует проводить с учетом метода диагностики. Культуральное исследование, проведенное ранее 10-14 дней после окончания антибиотикотерапии, может дать ложноотрицательный результат. Прямой иммунофлюоресцентный тест и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР-ДНК), выполненные ранее 3-4нед, могут дать ложноположительные результаты из-за возможного сохранения нежизнеспособных микроорганизмов или их остатков. Обнаружение хламидий после указанных сроков контроля требует назначения повторного курса противохламидийной терапии препаратами других групп. Критериями излеченности урогенитального хламидиоза у девочек являются отрицательные результаты лабораторного исследования, отсутствие клинических симптомов заболевания. Диспансерное наблюдение за больными хламидиозом осуществляется в течение не менее 3 мес. Правила грамотного лечения: прежде всего необходимо получить подтверждение диагноза несколькими методами лабораторной диагностики и только после этого принимать решение о лечении; лечение должно быть комплексным, с учетом чувствительности к антибиотикам и состояния иммунной системы; сочетание хламидий с трихомониазом или гарднеллезом требует первоочередного лечения сопутствующих инфекций и только затем – хламидиоза; если лечение все же необходимо, не экономить на своем здоровье и лечиться современными препаратами хорошо известных фирм; экспресс-лечение вроде "хламидиоз за 5 дней" неприемлемо. |
Уважаемые пользователи! На сайте наших партнёров Вы можете получить онлайн-консультацию врача по любому интересующему Вас вопросу. Для получения консультации заполните, пожалуйста, форму. |