Онлайн-консультация
Вопрос к врачу:
| Дерматология и венерология |
Бородавки-папилломы |
Бородавки (папилломы, кондиломы) вызываются особым вирусом – вирусом папилломы. Проявления этой болезни похожи на бородавки. На слизистой половых органов и прилегающих участках кожи появляются бородавчатые разрастания бледно-розового или интенсивно красного цвета. Эти разрастания быстро увеличиваются в размерах и в количестве, постепенно приобретая вид цветной капусты, или остаются плоскими, малозаметными. Остроконечные кондиломы – это переносимые половым путем генитальные бородавки (папилломы) – доброкачественные разрастания эпидермиса и подлежащего сосочкового слоя дермы, являются весьма распространенным инфекционным заболеванием. Папилломавирусы – это ДНК-содержащие вирусы из семейства Papavaviridae (паповавирусов) группы Papillomavirus (HPV). Известно около 50 представителей человеческих папилломавирусов, из которых типы 16, 18, 31, 33 и 35 ассоциируются с развитием рака шейки матки, поэтому они рассматриваются как факторы повышенного риска развития рака (так называемые вирус папилломы человека (ВПЧ) «высокого риска» - а типы 6, 11, 39 и 56 – с образованием бородавок на слизистой оболочке носоглотки и половых органов (ВПЧ – «низкого риска»). Разные типы вируса папилломы человека (ВПЧ) индуцируют развитие различных бородавкоподобных образований: тип вируса папилломы 1 и 4 вызывает подошвенные бородавки; тип 2 – бородавки на руках; тип 7 – так называемые «папилломы мясников»; тип 6, 11 – остроконечные кондиломы (переносимые половым путем генитальные бородавки) и папилломы гортани; тип 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14 – плоские бородавки и бородавчатую эпидермодисплазию; тип (ВПЧ 16 и 18) и в меньшей степени ВПЧ 31, 33 и 35 обнаруживаются главным образом при дисплазии и раке шейки матки. Вирусы этой группы вызывают как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Кроме того, некоторые доброкачественные опухоли могут перерождаться в злокачественные. Пути передачи папиллом (кондилом, бородавок) Вирус может передаваться через непосредственный контакт между наружными покровами зараженного и незараженного человека. Поражение слизистой оболочки половых органов возникает в результате полового контакта. Остроконечные кондиломы (бородавки, папилломы) часто, у 65-70% заболевших, выявляют при обследовании у обоих половых партнеров. Нередко папилломы сочетаются с другими венерическими заболеваниями. Возможно внутриутробное инфицирование. Новорожденные заражаются от матери при прохождении через родовые пути. Среди возможных механизмов инфицирования ребенка вирусом папилломы человека рассматривают: вероятные (при прохождении через родовые пути, восходящая инфекция через поврежденные амниотические оболочки; горизонтальное распространение вируса от родителей); маловероятные (через предметы и одежду, при грудном вскармливании, через кровь). Итак: · Заболевание встречается с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин, живущих активной половой жизнью. · От момента заражения проходит от нескольких недель до 9 месяцев, в среднем – 3 месяца. · Так как у женщин кондиломы (папилломы) разрастаются во влаг алище, обнаружить их может только врач. Кроме того, они разрастаются по наружным половым органам и промежности. · Ни в коем случае нельзя удалять кондиломы (папилломы) самостоятельно, если останется хотя бы маленькая частичка, все разрастется еще больше. · Кондиломы (папилломы) часто сочетаются с раком шейки матки и раком яичников. Поэтому в целях профилактики рака, остроконечные кондиломы (бородавки) независимо от их формы, размеров и локализации всегда удаляют. · Кондиломы (папилломы, бородавки) обычно безболезненны, но могут быть крайне болезненны, особенно при механических повреждениях. У мужчин и женщин кондиломы могут размещаться глубоко в мочеиспускательном канале и вызывать упорнопротекающий уретрит. · Больные жалуются на неприятные ощущения при мочеиспускании, боль неопределенного характера внизу живота в области наружных половых органов. · В период образования бородавок (папиллом, кондилом) симптомы часто отсутствуют и лишь во время их быстрого роста больные обращаются к врачу. Диагностика папилломы Диагноз устанавливают на основании характерной клинической картины. Кондиломы (бородавки) в мочеиспускательном канале можно выявить только с помощью уретроскопии. Остроконечные кондиломы следует различать с широкими кондиломами, обусловленными проявлением вторичного сифилиса. Методы диагностики папилломы. Классические: · Цитологический метод (исследование мазков по Папаниколау или окрашивание мазков по Романовскому-Гымза. Обладает низкой чувствительностью (50-80%). · Гистологическое обследование биоптатов · Кольпоскопия (исследование, позволяющее оценить размеры и локализацию поражения и исключить инвазивный рак). · Определение антител к ВПЧ. Для бо лее точного прогнозирования клинического исхода патологических изменений шейки матки и выявления заболевания на ранней стадии требуются дополнительные обследования, такие как ДНК-диагностика. · Молекулярно-генетические методы (ДНК-диагностика: определение генома вируса папилломы человека и типирование онкогенных и неонкогенных возбудителей). Лечение – только у врача – обычно проводится в период обострения! · Медикаментозное (противовирусными препаратами) · Механическое · химическое прижигание · диатермокоагуляция (термоприжигание) · криохирургия (вымораживание жидким азотом) · хирургическое (под местной анестезией срезают обычным или лазерным скальпелем), затем накладывают давящую повязку. · Радиоволновая и высокочастотная хирургия – наиболее безопасные виды хирургии · Иммуномодулирующая терапия. Обострение заболевания напрямую зависит от состояния иммунной системы. |
Уважаемые пользователи! На сайте наших партнёров Вы можете получить онлайн-консультацию врача по любому интересующему Вас вопросу. Для получения консультации заполните, пожалуйста, форму. |